Pflegegrad bei Demenz beantragen

Der Gutachter sieht einen Vormittag. Viele Menschen mit Demenz wirken in dieser Stunde wacher und geordneter als sonst. Sie kennen die Situation als Prüfung und reißen sich zusammen. Das ist weder ein Trick noch ein Vorwurf. Es führt aber dazu, dass der Bedarf zu niedrig eingeschätzt wird.

Bei einer Gehbehinderung liegt der Hilfebedarf im Körperlichen und ist sichtbar. Bei einer Demenz liegt er darin, dass jemand daneben stehen, erinnern, auffordern und beaufsichtigen muss. Genau das ist schwer zu zeigen und leicht zu übersehen.

Die Begutachtung bewertet sechs Bereiche und gewichtet sie unterschiedlich: Selbstversorgung 40 Prozent, Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen 20 Prozent, Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte 15 Prozent, kognitive und kommunikative Fähigkeiten zusammen mit Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen 15 Prozent, Mobilität 10 Prozent (§ 15 Abs. 2 SGB XI).

Bei einer Demenz fallen die Punkte vor allem dort an, wo es um Kopf und Verhalten geht. Dazu kommt die Selbstversorgung, sobald jemand zwar noch greifen und schlucken kann, aber nicht mehr von allein anfängt. Beschreiben Sie deshalb nicht die Diagnose, sondern die einzelnen Handgriffe: dass die Zahnbürste in der Hand liegt und nichts geschieht, bis jemand es Schritt für Schritt sagt.

Ein Detail lohnt sich zu wissen: Die beiden Bereiche zu Kopf und Verhalten werden nicht zusammengezählt. In die Wertung geht nur der höhere von beiden ein (§ 15 Abs. 2 SGB XI). Es genügt also nicht, in beiden ein wenig zu schildern - wichtig ist, den stärker betroffenen Bereich vollständig darzustellen.

Aus den gewichteten Punkten ergibt sich der Pflegegrad: ab 12,5 bis unter 27 Punkten Pflegegrad 1, ab 27 Pflegegrad 2, ab 47,5 Pflegegrad 3, ab 70 Pflegegrad 4, ab 90 bis 100 Punkten Pflegegrad 5 (§ 15 Abs. 3 SGB XI).

Welche Leistungen an welchem Grad hängen, steht kostenfrei unter Leistungen. Eine Einschätzung, welcher Grad in Ihrem Fall herauskommt, geben wir nicht - das entscheidet die Pflegekasse nach der Begutachtung.

Der häufigste Fehler ist, im Beisein des erkrankten Menschen zu beschönigen. Angehörige sagen „das klappt schon ganz gut", weil sie den Vater am Tisch sitzen sehen und ihn nicht bloßstellen wollen. Der Gutachter schreibt genau diesen Satz auf.

Sie dürfen darum bitten, die schwierigen Punkte unter vier Augen zu schildern. Sie dürfen sie auch vorher aufschreiben und übergeben. Beides ist zulässig und üblich. Ein Blatt mit konkreten Beobachtungen bleibt beim Gutachten, ein Gespräch an der Wohnungstür nicht.